Coleta: Realizada em:
- Soro (maior sensibilidade)
- Lavado bronco-alveolar
- Liquor
Enviar ao menos 2mL de amostra, congelada.
Código SUS:
Código CBHPM: Array
Interpretação
A principal vantagem da detecção molecular no diagnóstico da aspergilose invasiva é que ao contrário de quase todos os outros métodos de detecção que não a cultura, há um elemento de amplificação do sinal de Aspergillus e, consequentemente, o método pode propiciar uma elevada sensibilidade.
Indicações: diagnóstico de aspergilose invasiva.
Interpretação clínica: Não Detectado. A sensibilidade é de 79 a 100% e a especificidade de 90 a 100% em aspergilose invasiva. Questiona-se se o tratamento prévio dimiui a sensibilidade do exame.
Sugestão de leitura complementar:
Barton RC. Laboratory Diagnosis of Invasive Aspergillosis: From Diagnosis to Prediction of Outcome. Scientifica 2013. Disponivel em http://dx.doi.org/10.1155/2013/459405. Consulta em 02 de 1bril de 2014.
Mengoli C1, Cruciani M, Barnes RA, Loeffler J, Donnelly JP. Use of PCR for diagnosis of invasive aspergillosis: systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis 2009;9(2):89-96.
Referência
Não Detectado
Este exame tem uma sensibilidade de 99% e uma
especificidade de 98%.
TÉCNICA APLICADA:
Extração de DNA a partir de lavado broncoalveolar,
mediante utilização do kit MagNA Pure (Roche).
Amplificação de uma sequência comum para a maioria
dos fungos patogênicos, segundo Ferrer et al. (J.
Clin. Microbiology 2011, p. 2873-2879). Detecção
do produto amplificado através de eletroforese em
gel de agarose corado com brometo de etídio.
Sequenciamento bidirecional em sequenciador auto-
mático ABI 3130XL (Applied Biosystems).
Posterior amplificação de DNA de Pneumocystis
jirovecii (carinii) com a utilização de primers
específicos (J. Clin. Microbilogy Apr. 1998, p.
979-982) e detecção do produto amplificado (frag-
mento de 418 pb) através de eletroforese em gel de