Uso: avaliação de casos de letargia e vômitos, encefalopatia e neonatos com deterioração neurológica; acompanhamento de função hepática; diagnóstico de encefalopatia hepática. Valores aumentados: erros inatos do metabolismo (hiperamonemia, hipercitrulinemia, hiperornitinemia, deficiência de enzimas do ciclo da uréia), hiperamonemia transitória do recém-nato, doença hepática severa, coma hepático, infecção gênito-urinária com distensão e estase, síndrome de Reye, sangramento gastrointestinal, insuficiência cardíaca congestiva, eritroblastose fetal. Valores diminuídos: hiperornitinemia com atrofia da coróide e retina. Interferentes: valproato +, nutrição parenteral +, acetazolamida, sais de amônia, furosemida, canamicina, lactulose, neomicina, tiazídicos, hiperalimentação.