Coleta: - Jejum necessário de 12 horas.
Para crianças, ficam estabelecidos os seguintes intervalos de jejum:
Menores de 1 ano: Intervalo entre as mamadas (jejum de 3 horas)
Crianças de 1 a 4 anos: 6 horas de jejum
Crianças a partir de 5 anos: Igual critério para adultos(12 horas).
- Manter dieta habitual nos 3 dias anteriores a coleta;
- Não ter ingerido bebidas alcoólicas 72 horas antes do exame;
- Coletar amostra em tubo gel;
- Aguardar 30 min para retração do coagulo;
- Realizar a centrifugação em 3.200 RPM por 12 min;
- Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.
Código SUS:
Código CBHPM: 4.03.02.54-7
Interpretação
Os Triglicérides ou gorduras neutras são ésteres de ácidos graxos com glicerol e representam a maior quantidade de gordura do organismo (95%), provenientes da dieta e do fígado. Quando provenientes da dieta sofrem digestão no duodeno e íleo proximal, são hidrolisados a glicerol e ácidos graxos livres pela ação de lipases e ácidos biliares e, após a absorção, são novamente sintetizados nas células epiteliais intestinais e combinados com colesterol e apolipoproteínas para formar quilomícrons, que, por sua vez, são transportados via ducto torácico para a circulação. Como são insolúveis no sangue, são transportados sob a forma de quilomícrons (triglicérides exógenos) ou VLDL (triglicérides endógenos). Apesar da controvérsia de seu papel na doença arteriosclerótica sua elevação, concomitante com a de colesterol é considerada fator de risco para doença arterial coronariana (DAC). Valores altos também são detectados na resistência insulínica, síndrome nefrótica e pancreatite. Acima de 2.000mg/dL, predispõe àpancreatite aguda. Também pode elevar-se em consequência do uso de medicamentos, como a prednisona. A hipertrigliceridemia pós-prandial é associada àelevação do risco de morbimortalidade cardiovascular, independente de níveis de triglicerídeos de jejum normais.
Indicações: Avaliação das do metabolismo lipídico e das dislipidemias.
Interpretação clínica: Os triglicérides estão elevados em: hiperlipoproteinemias tipos I, IIb, III, IV e V, deficiência da lipase lipoproteica familiar, deficiência do cofator da lipase lipoproteica (Apo C-II) disbetalipoproteinemia familiar, resistência insulínica, hipotireoidismo, síndrome nefrótica, obstruções biliares, cirrose, hepatites virais, pancreatite crônica, porfiria aguda intermitente e doenças de depósito de glicogênio, entre outras. Concentrações extremamente elevadas são encontradas na pancreatite aguda. Alguns alcoólatras têm hipertrigliceridemia, às vezes com níveis muito elevados, mas que normalizam com a abstinência. Os triglicérides estão diminuídos na hipolipoproteinemia e na betalipoproteinemia, hipertireoidismo, lactosúria, desnutrição, síndromes de má-absorção, linfangectasia intestinal e nas doenças do parênquima hepático em fase terminal.
Sugestão de leitura complementar:
Borge G. Nordestgaard; Marianne Benn; Peter Schnohr; et al. Nonfasting Triglycerides and Risk of Myocardial Infarction, Ischemic Heart Disease, and Death in Men and Women. JAMA 2007;298(3):299-308.
Sposito AC, Caramelli B, Fonseca FAH, Bertolami MC. IV Diretriz Brasileira Sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Disponível em http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2007/IV_diretriz_DA.asp, consulta em 19 de julho de 2012.
Referência
0 a 9 anos
Com jejum: Inferior a 75 mg/dL
Sem jejum: Inferior a 85 mg/dL
10 a 19 anos
Com Jejum: Inferior a 90 mg/dL
Sem jejum: Inferior a 100 mg/dL
Superior a 19 anos
Com jejum: Inferior a 150 mg/dL
Sem jejum: Inferior a 175 mg/dL
Ref. Bibliográfica: Consenso Brasileiro para a
Normatização da Determinação Laboratorial do Per-
fil Lipídico. Sociedade Brasileira de Patologia
Clínica Medicina Laboratorial, publicado em
06/12/2016.
ATENÇÃO:Alteração do valor de referência a partir
de 18/01/2017.
Valor de referência antigo:
0 a 2 anos: Não existem valores de referência es-
tabelecidos para essa faixa etária
02 a 19 anos
Desejável:
Limítrofe: 100,0 - 129,0 mg/dL
Alto: >= 130,0 mg/dL
> 19 anos
Desejável:
Limítrofe: 150,0 - 200,0 mg/dL
Alto: >= 201,0 - 499,0 mg/dL
Muito alto: >= 500,0 mg/dL
V Diretriz de Dislipidemias e Prevenção de Ateros-
clerose - Arq Bras de Cardiol. 2013,101(4 Supl.1);
1-22.
Consideração :
Esta determinação pode sofrer grande variabilidade