• Código: TE17OHACT
  • Material: Soro RIA
  • Sinônimo: TESTE DE ESTIMULO DE 17 OH PROGESTERONA APÓS ACTH
  • Volume: 2,0 mL
  • Método: Enzimaimunoensaio
  • Volume Lab.: 2,0 mL
  • Rotina: 2ª e 5ª feira
  • Resultado: 3 dia(s)
  • Temperatura: Refrigerado
  • Coleta: Jejum não necessário, punção venosa com cateter e repouso de 20 minutos. Coletar amostra basal para dosagem basal de 17 hidroxiprogesterona. Administrar via endovenosa Cortrosina (250 ug). Coletar amostras de sangue nos tempos 30 e 60 minutos. Dosar 17 hidroxiprogesterona.
  • Código SUS:
  • Código CBHPM: 4.03.16.01-7

Interpretação

  • Uso: diagnóstico da Hiperplasia Adrenal Congênita, deficiência da 21 - hidroxilase, diagnóstico de hirsutismo e infertilidade feminina; monitoramento terapêutico. A 17 - alfa - hidroxiprogesterona (17-OHP) é um esteróide intermediário na biossíntese do cortisol. O termo hiperplasia adrenal congênita é utilizado para definir uma síndrome que reúne erros inatos do metabolismo esteróide. São desordens geneticamente determinadas na produção dos esteróides adrenocorticais, como resultado de deficiências enzimáticas específicas. Estima-se que mais de 90% dos casos desta patologia sejam devidos àdeficiência de 21 - hidroxilase, resultado de mutações hereditárias dos genes da 21 - hidroxilase B, situados próximos ao complexo HLA. Os casos podem ser classificados em formas clássicas e não-clássicas. Nas formas clássicas, o diagnóstico é facilitado pela presença de níveis extremamente elevados de 17 - alfa - hidroxiprogesterona, enquanto que nas não-clássicas, esta alteração pode ser leve, borderline ou mesmo inexistente. Nestes casos, geralmente subclínicos, persistindo a suspeita clínica, é recomendado a realização do teste dinâmico de estimulação com ACTH exógeno. A resposta normal é o de aumento até 20-25 ng/mL 60 minutos após a administração do ACTH, enquanto que em indivíduos com deficiência de 21 - hidroxilase os níveis de resposta são muito superiores.

Referência

  • Recém-nascido:
  • 5 - 30 dias: 70,0 a 250,0 ng/dL
  • 31-60 dias (menino): 80,0 a 500,0 ng/dL
  • 31-60 dias (menina): 50,0 a 230,0 ng/dL
  • Crianças:
  • 3-14 anos: 7,0 a 170,0 ng/dL
  • Homens: 50,0 a 210,0 ng/dL
  • Mulheres:
  • Fase folicular: 10,0 a 80,0 ng/dL
  • Fase lútea: 60,0 a 230,0 ng/dL
  • Pós-menopausa: 13,0 a 51,0 ng/dL
  • Após estímulo com ACTH: Até 1000 ng/dL
  • Referência:
  • Speiser et al. J Clin Endocrinol Metab, September
  • 2010, 95(9):4133-4160.
  • Obs: A realização do teste genético para Hiperpla-
  • sia Congênita de Adrenal é recomendada na persis-
  • tência da suspeita da doença após avaliação clíni-
  • ca e laboratorial ou com o propósito de aconselha-
  • mento genético.
  • ATENÇÃO:Alteração de valor de referência a partir
  • de 25/07/2016.
  • Homens: 59,0 a 344,0 ng/dL
  • Mulheres:
  • Fase folicular: 20,0 a 130,0 ng/dL
  • Fase lútea: 100,0 a 450,0 ng/dL
  • Pós-menopausa: 20,0 a 90,0 ng/dL
  • Após estímulo:
  • 1 a 6 meses: 85,0 a 250,0 ng/dL
  • 6 meses a 1 ano: 85,0 a 466,0 ng/dL
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