Coleta: Jejum necessário de 8 horas.
Para crianças, ficam estabelecidos os seguintes intervalos de jejum:
Menores de 1 ano: Intervalo entre as mamadas (jejum de 3 horas)
Crianças de 1 a 4 anos: 6 horas de jejum
Crianças a partir de 5 anos: Igual critério para adultos
- Punção venosa com cateter e repouso de 20 minutos;
- Coletar amostra basal e administrar Lactose conforme quantidades a seguir:
*Lactose em pó:
*Adulto: 50 g de lactose diluída em água.
*Criança: 2 g de lactose diluída em água e administrada oralmente/Kg de peso Máximo 50 g.
**Lactose líquida:
**Adultos (Gestante ou Não Gestante): 300mL de solução com a concentração total de 50g.
**Crianças: 12mL de solução/kg de peso (máximo de 50g).
- Coletar plasma fluoretado para dosagens de glicose basal 15, 30, 60 minutos após a ingestão de lactose.
- Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.
Código SUS:
Código CBHPM: 5.03.00.88-9
Interpretação
O teste de tolerância àlactose é utilizado para avaliar insuficiência enzimáticade lactase intestinal, resultante de dano ou disfunção da mucosa em casos de deficiência idiopática, espru, doença celíaca e gastroenterite.
Indicações: Avaliação de deficiência de lactase
Interpretação clínica: Deve-se considerar a diferença entre a glicemia basal e o maior valor da glicose em qualquer momento da curva. O indivíduo é considerado intolerante quando essa diferença for menor que 20 mg/dL.
É um exame pouco sensível e específico que vem caindo em desuso. O diagnóstico deve se basear em teste molecular.
Sugestão de leitura complementar:
Heyman MB, Committee on Nutrition. Lactose intolerance in infants, children, and adolescents. Pediatrics. 2006;118:1279-86
Kishnani PS, Chen Y-T. Defects in Metabolism of Carbohydrates. In: Kliegman: Nelson Textbook of Paediatrics, 19 th Ed, Saunders, 2011