Código: T4L
Material: soro
Sinônimo: T4 - TIROXINA LIVRE
Volume: 1,0 mL
Método: Quimioluminescência
Volume Lab.: 1,0 mL
Rotina: Diária
Resultado: 24 horas
Temperatura: Refrigerado
Coleta: - Jejum não necessário - O cliente deve informar os medicamentos tomados nos últimos 30 dias, especialmente hormônios tiroidianos e amiodarona. Caso esteja utilizando hormônio tiroidiano (Euthyrox®, Puran T4®, Levoid® ou Synthroid®), o cliente precisa fazer a coleta antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento; - Coletar amostra em tubo gel; - Aguardar 30 min para retração do coagulo; - Realizar a centrifugação em 3.200 RPM por 12 min; - Pode-se encaminhar no tubo primário ou aliquotar a amostra em tubo de transporte encaminhando a amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.
Código SUS:
Código CBHPM: 4.03.16.49-1

Apenas 0,02% do T4 circula como T4 livre (T4L) que é o metabolicamente ativo. Apesar de ser uma medida estimada é o método de escolha seguindo o TSH na confirmação de disfunção tireoidiana devido àexperiência já adquirida com a sua interpretação. Indicações: Confirmação de disfunção de tireoidiana e monitoração do tratamento. Interpretação clínica: Elevado no hipertireoidismo e diminuído no hipotireoidismo. Sofre interferência de vários fatores e seus reasultados devem ser analisados em conjunto com o TSH: 1) medicamentos e drogas que alteram a produção, secreção e metabolismo de hormônios tireoidianos, principalmente se em duas ou mais associações; 2) medicamentos que deslocam os HT das proteínas carreadoras; 3) anticorpos heterófilos e fator reumatóide; 4) anti T4; doenças não tireoidianas; 5) medicações que interferem na absorção de LT4 (para os que estão em reposição). Sugestão de leitura complementar: Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI, Pessah-Pollack R, Singer PA, Woeber KA. Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults: Cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid. 2012; 22 (1): 1201-35 Stockigt JR. Free thyroid hormone measurement: A critical Appraisal. Endocrinol Metab Clin North Am. 2001; 30: 265-89.