- Código: RENIN
- Material: plasma com EDTA
- Sinônimo: RENINA
- Volume: 2,0 mL
- Método: Quimioluminescência - CLIA
- Volume Lab.: 2,0 mL
- Rotina: Diária
- Resultado: 24h
- Temperatura: Congelado
- Coleta: Permanência de 2 h em pé (parado ou andando) antes da coleta, ou conforme solicitação médica.
Anotar se o cliente esta em uso de dieta hiposódica.
Centrifugar em até 1 h após a coleta/ Separar o plasma e congelar imediatamente
Os níveis plasmáticos de atividade da Renina são dependentes de um grande número de variáveis fisiológicas e farmacológicas; logo é extremamente importante o preparo do paciente para a coleta de amostras, assim como o correto manuseio das amostras.
Cuidados relacionados ao paciente:
1- A coleta das amostras devem ser feitas pela manhã;
2- Se solicitado o repouso, o paciente deve estar em repouso por ao menos 30 minutos (preferencialmente com acesso venoso instalado para a coleta);
3- Paciente com ingestão adequada de sal;
4- Se possível, sem o uso das medicações abaixo 1 por no mínimo 2 semanas:
Medicações que interferem nos níveis de Aldosterna e Atividade de Renina:
- Anti - inflamatórios não hormonais (Aspirina, ibuprofeno, indometacina);
- Beta bloqueadores;
- Diuréticos poupadores de potássio (amilorida, espironolactona);
- Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) (captopril, enalapril entre outros);
- Diuréticos tiazídicos (clortalidona, hidroclorotiazida);
- Diuréticos de alça (Furosemida);
- Bloqueadores de canal de cálcio (nifidipina, felodipina);
- Laxantes (a maioria quando em uso excessivo);
OBS: A utilização da razão aldosterona/atividade de renina é menos suscetível as variações fisiológicas.
Cuidados no manuseio da amostra:
*As amostras em sangue não devem ser resfriadas por muito tempo a temperatura de 4ºC ou inferior (antes da centrifugação).
*As amostras devem ser centrifugadas em até 1 hora após a coleta
1- As coletas das amostras devem ser realizadas exclusivamente em tubos com EDTA.
2 - Homogeneizar de 8 a 10 vezes por inversão;
3 - Centrifugar o tubo em temperatura ambiente à3200 rpm por 12 minutos;
4 - Separar o plasma para um tubo de transporte e efetuar o congelamento imediatamente à-20 ºC;
5 - Envio do plasma congelado (sem oscilação de temperatura).
- Código SUS:
- Código CBHPM: 4.03.16.43-2
Interpretação
- A renina é uma enzima que controla a secreção da aldosterona, convertendo o angiotensinogênio em angiotensina I, o qual é clivado pela ECA (enzima conversora de angiotensina) em angiotensina II. Esta última aumenta a pressão sanguínea pela vasoconstrição ou estimulando a produção de aldosterona.
Observa-se aumento em:
- Aldosteronismo secundário (hipertensão grave de origem renal)
- Doença de Addison
-Dieta pobre em sódio, administração de diuréticos, hemorragias
-Insuficiência renal crônica
- Perda de sais em decorrência de doenças gastroentéricas
-Tumores renais que sintetizam renina.
- Hipertensão
-Hipopotassemia
- Síndroma de Bartter (altos níveis de renina sem hipertensão).
- Estenose da artéria renal.
Há diminuição dos níveis em:
-Aldosteronismo primário
-Retenção de sais em decorrência de terapia esteróide
- Terapia com vasopressina
- Hiperplasi a supra-renal congênita com deficiência de 17-hidroxilase.
INTERFERÊNCIAS:
Elevam: Captopril, enalapril, hidralazina, minoxidil, diuréticos, diazóxido, estrogênios, prostaciclina. Dietas pobres em sódio e posição ortostática.
Diminuem: Angiotensina, carbenoxolona, clonidina, indometacina, prasozin, betabloqueadores, alfa metildopa, administração de potássio, dietas ricas em sódio e idade.
Referência
- Valor de Referência (5º - 95º Percentil):
- Em pé: 4,4 a 46,1 uUI/mL
- Em Repouso: 2,8 a 39,9 uUI/mL
- Pode apresentar valores diminuidos em pacientes
- em uso de adrenergicos, angiotensina,AAS, clonidi-
- na, corticoides ou com dieta normal de sodio.