Coleta: - Coletar 1 tubo de sangue total com EDTA.
- Não é necessário jejum.
- Importante: Enviar pedido médico, resumo da história clínica do paciente e, caso a tenha, cópia do estudo molecular familiar no qual tenha sido detectada a mutação.
Código SUS:
Código CBHPM: Array
Interpretação
Gene: HNF1B
Mutações: SEQUENCIAMENTO
O diabetes tipo MODY (Maturity onset diabetes of the young) pertence a um subtipo monogênico de diabetes melito, caracterizado pelo início precoce, habitualmente antes dos 25 anos, herança autossômica dominante e disfunção primária da célula beta pancreática. O MODY supõe de 1 a 5 % de todos os casos de diabetes nos países industrializados. Deve-se a um defeito genético da secreção da insulina e a uma alteração na diferenciação e com o desenvolvimento da célula ß. O diabetes tipo MODY é geneticamente heterogêneo e resultante de mutações em estado heterozigoto em, pelo menos, seis genes diferentes: - MODY tipo 5, o gene afetado é o HNF1B, que codifica um fator de transcrição identificado como o fator hepatonuclear 1. Igual a outros subtipos de diabetes MODY, o diagnóstico é feito antes dos 25 anos de idade. É caracterizado por um defeito na secreção de insulina e representa aproximadamente 1 % dos casos de diabetes MODY. Em observações clínicas isoladas, foram descritos casos de fenótipo heterogêneo, como diabetes clinicamente similar a MODY 3, anomalias renais, má-formação genital e transtornos da função hepática.
Indicação:
Investigação de síndrome de diabetes associada a cistos renais em jovens.
Interpretação clínica:
A doença, causada por mutação heterozigótica no gene TCF2 tem hernsaça autossômica dominante. Os pacientes com mutações do gene TCF2 são predispostoa a doença renal severa e parecem ter níveis mais elevaados de ácido úrico, que pode serum componente adicional da síndrome independente do diabetes e da doença renal. São descritas as mutações encontradas.
Sugestão de leitura complementar:
Edghill EL, Bingham C, Ellard S, Hattersley A T. Mutations in hepatocyte nuclear factor-1-beta and their related phenotypes. J. Med. Genet 2006; 43: 84-90.
Renal Cysts and Diabetes Syndrome. Disponivel em http://www.omim.org/entry/137920, consulte em 14 de novembro de 2014.