• Código: CORTICURVA
  • Material: soro
  • Sinônimo: CORTISOL
  • Volume: 1,0 mL
  • Método: Eletroquimioluminescência
  • Volume Lab.: 1,0 mL
  • Rotina: Diária
  • Resultado: 48 horas
  • Temperatura: Refrigerado
  • Coleta: -- Coleta manhã: entre 7h e 10h -- Coleta tarde: entre 16h e 17h -- Coleta manhã e tarde: o teste compreende a coleta de uma amostra de sangue pela manhã, entre 7 e 10 horas (o ideal é que seja às 8 horas) e de outra após o almoço, entre 16 e 17 horas (o ideal é que seja às 16 horas). Essas coletas devem ser realizadas no mesmo dia. -- Informar os medicamentos em uso em especial os glicocorticóides. - Coletar amostra em tubo gel; - Aguardar 30 min para retração do coagulo; - Realizar a centrifugação em 3.200 RPM por 12 min; - Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.
  • Código SUS:
  • Código CBHPM: 4.03.16.19-0

Interpretação

  • É o principal glicocorticóide produzido pelo córtex adrenal. O cortisol apresenta valores mais elevados pela manhã, caindo progressivamente até atingir valores mais baixos por volta das 23-24 horas. Mais de 90% do cortisol circulante está ligada àglobulina ligadora do cortisol (CBG ou transcortina). Valores aumentados desta globulina podem elevar os níveis de cortisol, como na gravidez, no uso de estrogênios e de contraceptivos orais. Sinônimos: Composto F Indicações: Diagnóstico de síndrome de Cushing Interpretação clínica: Com o ponto de corte de 1,8 µgdL para o cortisol dosado às 24 horas a sensibilidade e especificidade são próximas a 100% para o diagnóstico de síndrome de Cushing. No diagnóstico diferencial entre Cushing e pseudo-Cushing o ponto de corte de 7,5 µgdL mostra sensibilidade de 96% e especificidade de 100%. Após administração de 1 mg de dexametasona às 23 horas, o ponto de corte de 1,8 µgdL utilizado atualmente, tem alta sensibilidade em comparação com o de 5,0 µgdL, mas tem menos especificidade. Sugestão de leitura complementar: Newell-Price J, Trainer P, Perry L et al. A single sleeping midnight cortisol has 100% sensitivity for the diagnosis of Cushing's syndrome. Clin endocrinol (Oxf) 1995; 43 (5): 545-50 Nieman LK, Biller BM, Finding JW et al. The diagnosis of Cushing's syndrome: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol metab 2008; 93 (5): 1526-40

Referência

  • Coleta entre as 6h - 10h: 6,23 à18,01 ug/dL
  • Coleta entre as 16h - 20h: 2,68 à10,36 ug/dL
  • ATENÇÃO:Alteração de valor de referência e metodo-
  • logia a partir de 11/04/16.
  • Valor de referência antigo:
  • Coleta às 08:00 horas: De 5,3 a 22,5 µg/dL
  • Coleta às 16:00 horas: De 3,4 a 16,8 µg/dL
  • Caso o paciente tenha feito uso de dose oral de
  • dexametasona 1,0 mg entre 23:00 e 24:00h na noite
  • anterior, espera - se valor de cortisol inferior a
  • 1,8 µg/dL - colhido entre 08:00 e 09:00h(sensibi-
  • lidade >95% e especificidade 80%).Bibliografia:The
  • Diagnosis of Cushing ?s Syndrome J Clin Endorinol
  • Metab. May 2008 93(5):1526-40.
  • Metodologia antiga: Quimioluminescência
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