Coleta: Coletar urina de 24h.
Anotar volume total. Separar alíquota de 5 mL e enviar em Tubo de Transporte.
Código SUS:
Código CBHPM: 5.03.00.65-6
Interpretação
Em geral, a excreção urinária de cloro se aproxima da ingesta. Observam-se níveis fisiologicamente aumentados na diurese pós-menstrual e diminuídos na retenção hídrica pré-menstrual. O cloro urinário é baixo (10mEq/dia) nas alcaloses metabólicas não responsivas àreposição de cloro. Esta última condição é encontrada na síndrome de Bartter, no hiperaldosteronismo primário e no uso de mineralocorticóide exógeno.
Indicação: avaliação da composição eletrolítica da urina em estudos de balanço ácido-base; avaliação da possibilidade de resposta a cloreto em casos de acidose metabólica; monitoramento do rigor de dieta hipossódica.
Interpretação clínica: Valores aumentados: alcalose não responsiva ao cloro (neoplasmas produtores de ACTH ou aldosterona, uso de corticosteróides).
Valores diminuídos: alcalose responsiva ao cloro.
Sugestão de leitura complementar:
DuBose TD. Acidosis and alkalosis. In: Harrison's principles of internal medicine. 16.ed. McGraw-Hill; 2004.
Kellum JA. Determinants of blood pH in health and disease. Crit Care 4:6-14.
Kellum JA. Acid-base disorders and strong ion gap. In: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA (eds.). Acute kidney injury. Contrib Nephrol. Basel, Karger.2007; 156: 158-66.