Método: Espectrometria de Massas em Tandem (MS/MS)
Volume Lab.: Preencher os circulos do Papel Filtro
Rotina: Diária
Resultado: 30 dias
Temperatura: Refrigerado
Coleta: 1.Solicitar a mãe ou ao acompanhante para segurar o recém-nascido (RN) em pé, de costas para o coletador (a), sendo que este, deve ficar sentado. Pode ser realizado o aquecimento do local a ser puncionado com o auxílio de bolsa térmica (ativação da circulação)
2.Fazer antissepsia do calcanhar do RN com swab de alcool a 70% massageando bem.
3.Esperar o álcool secar, antes de iniciar a coleta.
4.Com o auxílio da lançeta, retirar a primeira gota de sangue com uma gaze e descartar.
5.Preencher todos os círculos completamente, encostando delicadamente o filtro na gota que se forma no calcanhar do bebê. Deixar o sangue fluir naturalmente não realizando ordenha (não apertar o calcanhar) que pode liberar o plasma diluindo o material coletado.
6.A camada de sangue deve ser fina e homogênea sem excesso ou manchas e não encostar os dedos no círculo preenchido.
7.Fazer movimentos circulares com o papel, não deixando coagular o material durante a coleta.
8.Nunca usar frente e verso do papel para preencher o círculo. Verifique ambos os lados do filtro e certifique-se de que haja um total de saturação do sangue (o sangue obrigatoriamente tem que ter passado para o verso do filtro).
9.Após a coleta deixe o filtro secar por 2 a 3 horas normalmente em Temperatura Ambiente, sem exposição a altas temperaturas ou a secagem forçada ou a umidade, e protegido da luz solar direta e enviar a amostra refrigerada ao laboratório.
10.Embalar o kit papel filtro em envelope zip lock e encaminhar para a realização do exame (Não deve acondicionar e enrolar sobre o papel aluminio.
Não serão aceitos amostras:
Amostras insuficientes, amostra danificadas molhada não completou o tempo de secagem antes de embalado, amostra com excesso de sangue, amostra amassada, amostra diluída, sangue hemolisado, coágulo, amostra contaminada.
Código SUS:
Código CBHPM: 5.03.01.44-5
Interpretação
Exame que tem a principal utilidade na avaliação de crianças com teste de triagem neonatal positivo para doença metabólica, de pacientes com sinais de possível condição metabólica e na monitoração de indivíduos diagnosticados com doença metabólica. As doenças avaliadas são: 1) distúrbios de oxidação de ácidos graxos: deficiência de desidrogenase das acil-CoA dos ácidos graxos de cadeia média (MCAD), de Acil-CoA desidrogenase de cadeias muito longas (VLCAD), de Acil-CoA desidrogenase de cadeias curtas (SCAD), de mioadenilato deaminase (MAD), de 3-hidroxiacil-CoA desidrogenase de cadeias longas (LCHAD) e de carnitina-palmitoil transferase II (CPT II); 20 acidemias orgânicas, sendo as principais: acidemia propiônica, acidemia metilmalônica, acidemia isovalérica, acidemia glutárica tipo I e deficiências de 3 metil CoA carboxilase e de beta cetotiolase.
Os resultados obtidos são comparados aos normais para cada faixa etária e associados àanálise de ácidos orgânicos urinários e perfil de
aminoácidos a fim de se estabelecer o diagnóstico.
Indicações: Diagnóstico dos distúrbios da beta oxidação dos ácidos graxos e de várias acidemias orgânicas.
Referência
Unidade de medida: µmol/L
NEONATOS CRIANÇAS/ADULTOS
Carnitina Livre 5,53 a 46,64 9,00 a 60,00
Acilcarnitinas:
(C2) 2,74 a 39,90 9,00 a 58,00
(C3) 0,19 a 3,32 0,35 a 4,00
(C4) Inferior a 0,63 Inferior a 0,60
(C5) Inferior a 0,75 Inferior a 0,60
(C5:1) Inferior a 0,04 Inferior a 0,12
(C6) Inferior a 0,07 Inferior a 0,24
(C8) Inferior a 0,12 Inferior a 0,28
(C10) Inferior a 0,17 Inferior a 0,35
(C10:1) Inferior a 0,11 Inferior a 0,35
(C10:2) Inferior a 0,69 Inferior a 0,20
(C12) Inferior a 0,23 Inferior a 0,40
(C14) Inferior a 0,37 Inferior a 0,40
(C14:1) Inferior a 0,23 Inferior a 0,45
(C14:2) Inferior a 0,04 Inferior a 0,25
(C16) 0,24 a 5,15 0,30 a 3,50
(C16:1) Inferior a 0,37 Inferior a 0,30
(C18) 0,13 a 1,59 0,25 a 1,50
(C18:1) 0,24 a 2,67 0,25 a 2,00
(C18:2) 0,05 a 0,77 Até 0,70
3-OH Acilcarnitinas:
(C14-OH) Inferior a 0,03 Inferior a 0,15
(C16-OH) Inferior a 0,04 Inferior a 0,15
(C16:1-OH) Inferior a 0,09 Inferior a 0,20
(C18-OH) Inferior a 0,02 Inferior a 0,15
(C18:1-OH) Inferior a 0,04 Inferior a 0,15
Acilcarnitinas de ácidos dicarboxilicos:
(C6DC) Inferior a 0,20 Inferior a 0,26
Acilcarnitinas de ác. dicarb./3-OH Acilcarnitinas: